Строежът на пениса включва корен, тяло и главичка, а във вътрешността му има две пещеристи тела и едно гъбесто тяло с уретрата. Ерекцията възниква чрез нервни сигнали, отпускане на гладката мускулатура и задържане на кръв в еректилната тъкан. Различните структури участват в твърдостта, чувствителността, уринирането и еякулацията.
Какви са частите на пениса?
Основните части са коренът, който закрепва органа към таза, тялото — видимата продълговата част, и главичката в предния край. Част от еректилната тъкан продължава навътре и не се вижда отвън.
Двете крачета на пещеристите тела се прикрепват към костите на таза. В корена се намира и луковицата на гъбестото тяло. Околните мускули и поддържащите връзки участват в закрепването и положението на пениса.
Главичката е разширеният преден край на гъбестото тяло. Върху нея обичайно се намира външният отвор на уретрата. Препуциумът е кожната гънка, която я покрива при необрязан пенис; юздичката свързва тази гънка с долната страна на главичката.
Показва ли външният размер колко добра ще е ерекцията?
Не. Дължината и обиколката не са измерване на кръвотока, нервната функция или способността за задържане на кръв. При еректилно затруднение се оценяват твърдостта, продължителността и обстоятелствата, а не само външните размери.
Какво се премахва при обрязване?
Премахва се препуциумът — кожната гънка, която покрива главичката. Пещеристите тела, гъбестото тяло и самата главичка остават; обрязването не представлява отстраняване на еректилните тела.
Променят се покриването на главичката и движението на кожата. При болезнено стеснена кожичка или повтарящо се възпаление целта е да се реши конкретният локален проблем, а не всяка възможна причина за затруднена ерекция.
Къде са пещеристите тела и как се изпълват с кръв?
Двете пещеристи тела — corpora cavernosa — са разположени едно до друго по горната страна на пениса. В тях има мрежа от кръвни пространства, гладка мускулатура и поддържаща съединителна тъкан. Изпълването им с кръв има основна роля за твърдостта.
„Горна“ или дорзална страна в анатомичните описания означава страната към корема при ерекция. Гъбестото тяло с уретрата се намира от противоположната, долна страна. На напречен разрез се виждат две пещеристи тела и едно гъбесто, а не три еднакви кухи тръби.
Пенисът мускул ли е и има ли кост?
Няма кост и не е един скелетен мускул, който се стяга, за да стане твърд. Еректилната тъкан съдържа гладка мускулатура. При възбуда отпускането ѝ позволява по-голям приток и кръвонапълване; мускулите около корена също могат да подпомагат твърдостта.
Това е причината ерекцията да изисква съгласувана работа на тъкани, нерви и съдове. Силното волево стягане само по себе си не замества този процес.
Каква е ролята на гъбестото тяло и уретрата?
Гъбестото тяло — corpus spongiosum — обгражда уретрата и образува главичката. Уретрата е каналът, по който навън преминават урината и при еякулация семенната течност. Кръвта в еректилните тела не се излива в този канал.
Гъбестото тяло също се кръвонапълва, но остава по-податливо от пещеристите тела. Така каналът не се притиска по същия начин като венозния отток, който се ограничава при ерекция. Главичката затова може да е по-мека от твърдото тяло на пениса.
Образува ли се спермата в пениса?
Не. Сперматозоидите се образуват в тестисите, а течността на еякулата включва секрети от полови жлези, включително простатата и семенните мехурчета. Пенилната уретра е част от пътя за извеждането им. Количеството еякулат и твърдостта на ерекцията не са едно и също измерване.
Какво представляват tunica albuginea и фасцията на Бък?
Tunica albuginea е плътната белезникава съединителнотъканна обвивка около еректилните тела, особено изразена около пещеристите. Фасцията на Бък е по-външен дълбок фасциален слой, който обхваща трите тела. Това са различни структури.
При разширяване на пещеристите тела малките венозни съдове се притискат към обвивката и оттичането на кръв се ограничава. Така налягането се поддържа. При отшумяване на възбудата гладката мускулатура променя тонуса си, кръвонапълването намалява и пенисът се отпуска.
Съдържа ли пенисът клапа, която просто се затваря?
Задържането на кръв при ерекция не се обяснява с една самостоятелна клапа. То зависи от разширяването на еректилната тъкан, обвивките и притискането на венозния отток. Видима вена под кожата не доказва нарушение на този механизъм.
Откъде идват кръвта и нервните сигнали?
Основното артериално кръвоснабдяване идва от клонове на вътрешните срамни артерии. Дълбоките, или кавернозни, артерии навлизат в пещеристите тела. Нервите предават както усещанията, така и сигналите, които управляват съдовете и гладката мускулатура.
Кавернозните артерии се разклоняват към кръвните пространства. Дорзалните и булбоуретралните артерии участват в снабдяването на други части, включително главичката и гъбестото тяло. Кръвта се оттича по няколко венозни пътя; повърхностните вени под кожата не са цялата венозна система.
Едни и същи нерви ли дават чувствителност и ерекция?
Функциите са свързани, но не са еднакви. Дорзалните нерви на пениса, свързани със срамния нерв, предават главно сетивна информация. Кавернозните нерви от тазовия сплит участват в автономния контрол на ерекцията. Затова запазената чувствителност не изключва проблем със съдовия или автономния отговор.
При изтръпване или слаба ерекция външният вид не показва самостоятелно кой съд или нерв е засегнат. Изследванията се подбират след описание на симптома и преглед.
Какво означава анатомията при травма или нова кривина?
При травма може да се увреди обвивката или съседна тъкан, а при болестта на Пейрони се образува фиброзна плака в tunica albuginea. Ограниченото разтягане на този участък може да причини нова кривина, вдлъбване или болка при ерекция.
Лека, непроменена отдавна извивка е различна от наскоро появила се или нарастваща деформация. При нова промяна, болка или затруднение при секс потърсете оценка; не опитвайте насилствено изправяне. Вижте болест на Пейрони и болезнена ерекция.
Как може да има „счупване“, след като няма кост?
Така се нарича разкъсване на tunica albuginea около пещеристо тяло при травма на еректирал пенис. Възможни признаци са изпукване, внезапна болка, бърза загуба на ерекция, оток и синина. Не е нужно всички да присъстват, за да е необходим спешен преглед.
Кръв от отвора на уретрата или затруднено уриниране след травма също изискват спешна оценка. Анатомичната схема помага да се разбере проблемът, но не го диагностицира. В Ерекция БГ ще намерите още ръководства и продукти по активно вещество.