Лекарства, които могат да причинят еректилна дисфункция или други сексуални затруднения, включват някои антидепресанти, препарати за кръвно, финастерид, дутастерид и опиоидни обезболяващи. Ефектът не е еднакъв при всички хора. Самото заболяване също може да участва, затова появата на симптом след ново лекарство е повод за оценка, а не доказателство за причината.
Кои лекарства за кръвно могат да повлияят ерекцията?
Някои бета-блокери, тиазидни диуретици и други антихипертензивни лекарства могат да допринесат за еректилни затруднения. Примери са метопролол, пропранолол и хидрохлоротиазид. Това не означава, че всеки препарат за кръвно или всеки човек на такова лечение ще има проблем.
Високото кръвно само по себе си уврежда съдовете и може да затрудни ерекцията. Ако симптомът е започнал преди лечението, лекарството може да не е основната причина. При съвпадение с нов препарат се разглеждат и дозата, стойностите на кръвното, замайването, останалите лекарства и сърдечното заболяване.
Може ли да се избере друг препарат?
Понякога да, ако има подходяща алтернатива за конкретното заболяване. Например бета-блокерът може да има значение не само за кръвното, а и за аритмия или сърдечна недостатъчност. Промяната трябва да запази контрола на това състояние. Повече за оценката има в високо кръвно и ерекция.
Как антидепресантите и антипсихотиците променят сексуалната функция?
Могат да намалят желанието, да затруднят ерекцията или да забавят еякулацията и оргазма. Това са различни симптоми и не се срещат задължително заедно. Сексуални нежелани реакции има например при SSRI като сертралин и флуоксетин, както и при някои други психиатрични лекарства.
Антипсихотиците могат да повлияят и хормоналната регулация. При намалено желание заедно с промени в гърдите или отделяне на секрет се обсъжда оценка, включително на пролактина според случая. Някои успокоителни, например диазепам, също могат да участват в сексуалните затруднения.
Как се различава лекарствен ефект от самата депресия?
Проследява се какво е било преди лечението и какво се е променило след началото или увеличаването на дозата. Подобряващо се настроение при нова невъзможност за оргазъм е различна ситуация от продължаваща депресия с ниско желание. И двете заслужават обсъждане. Вижте още депресия и еректилна дисфункция.
Не всички сексуални ефекти изчезват за няколко дни. Ако пречат или продължават, кажете конкретно кой симптом е водещ, вместо да прекъсвате ефективно психиатрично лечение за проба.
Могат ли лекарствата за косопад и простата да причинят сексуални проблеми?
Да. Финастеридът и дутастеридът могат да бъдат свързани с понижено желание, еректилни затруднения и промени в еякулацията. Те потискат образуването на дихидротестостерон; този механизъм се различава от действието на алфа-блокерите за простатата.
Финастерид се използва при косопад или увеличена простата с различни дози. Посочете точния продукт, дозата, началната дата и симптома. Има съобщения за сексуални оплаквания, продължили и след прекратяване на финастерид. Това не определя какво ще се случи при всеки човек и не дава основание за обещан срок на възстановяване.
Намаленият еякулат при тамсулозин означава ли загуба на ерекция?
Не. Тамсулозинът може да промени еякулацията, включително количеството отделена семенна течност, при запазена ерекция и оргазъм. Опишете отделно твърдостта, усещането за оргазъм и видимия еякулат. Ако планирате дете, споменете това при избора на лечение.
Комбинираният препарат за простатата може да съдържа две вещества. Затова търговското име без състава не е достатъчно за преценка.
Какво е влиянието на хормоналното лечение и опиоидите?
Лечение, което потиска андрогените, може да намали желанието и ерекциите. Продължителната употреба на опиоиди може да засегне хормоналната регулация и да участва в нисък тестостерон и сексуални затруднения.
Примери за опиоиди са морфин, фентанил, оксикодон и метадон. Значение имат продължителността, дозата, болката, съпътстващото заболяване и другите препарати. Самото име на обезболяващото не доказва хормонален дефицит. При подходящи симптоми се обсъжда сутрешно изследване и потвърждаване на нисък резултат.
Какво се прави при хормонално лечение за рак на простатата?
Сексуалните оплаквания се обсъждат с лекуващия екип, като се запазва целта на противотуморното лечение. Изборът на помощ за ерекцията зависи от общото състояние и проведените операции или лъчелечение. Самостоятелното добавяне на тестостерон не е подходящ начин за компенсиране на ефекта.
Как се проверява дали лекарството е причината?
Съпоставят се началото на симптома, промените в лечението и другите възможни причини. Няма един кръвен тест, който да докаже всяка лекарствено обусловена еректилна дисфункция. Съвпадението във времето е следа за оценката.
- Запишете всички препарати с активните вещества, дозите и началните дати, включително добавки и лекарства при нужда.
- Посочете точния проблем: липса на желание, недостатъчна твърдост, загуба на ерекция, забавен оргазъм или промяна в еякулата.
- Отбележете скорошно увеличаване на дозата, добавен втори препарат, повече алкохол, недоспиване или влошено заболяване.
- Кажете имало ли е подобни затруднения преди лечението и как се променят при различни обстоятелства.
Този списък помага да се избере следващата стъпка. Не е нужно да правите самостоятелен тест със спиране и повторно започване.
Какво може да се промени и помагат ли лекарства за ерекция?
Според причината може да се обсъди корекция на дозата, смяна на препарата или отделно лечение на сексуалния симптом. Решението се взема с лекаря, който води основното лечение. Рязкото спиране на антидепресант, бета-блокер или опиоид може да създаде нов проблем.
Силденафил и други PDE5 инхибитори могат да помогнат на подходящи мъже с еректилни затруднения, без непременно да се спира основният препарат. В шестседмично проучване с 90 мъже с депресия в ремисия и сексуални оплаквания при SRI антидепресант силденафил подобрява ерекцията и други показатели спрямо плацебо. Резултатът не означава, че една таблетка решава всеки проблем с желание или оргазъм.
Преди добавяне се оценяват взаимодействията. Нитрати, попърс и риоцигуат не се съчетават с PDE5 инхибитори. При алфа-блокери и други лекарства за кръвно има значение рискът от спадане на налягането. Дапоксетинът не е подходящо самостоятелно допълнение към SSRI антидепресант.
Какво следва, ако проблемът продължи след промяна на лечението?
Преоценяват се и други причини, включително съдово заболяване, диабет, хормонален проблем и тревожност. Срокът за подобрение зависи от препарата и конкретния случай. При нови или продължаващи симптоми е нужен контролен разговор, вместо последователно добавяне на продукти.
Прегледът на лечението на еректилна дисфункция обяснява останалите възможности. В Ерекция БГ продуктите са представени по активно вещество и опаковка.