Лекарства със силденафил – пълен списък на PDE5 инхибитори
Лекарства със силденафил са всички медикаменти с активно вещество силденафил цитрат – първият PDE5 инхибитор, въведен от Pfizer като Виагра през 1998 г. След изтичането на основната патентна защита в Европа през 2013 г. на пазара се появиха десетки генерични версии с идентично активно вещество и сравним клиничен профил. Тази страница е практичен списък на силденафиловите продукти – оригинал срещу генерик, форми (таблетки, орално желе, разтворими), дозировки 25/50/100 mg, разлики, ориентировъчна цена и рецептурен статус в България.
Какво е силденафил и как действа?
Силденафил е селективен инхибитор на фосфодиестераза тип 5 (PDE5). При сексуална стимулация той блокира разграждането на cGMP в гладката мускулатура на пенилните кавернозни тела, което води до отпускане на съдовете, засилен кръвоток и ерекция. Важно е да се подчертае, че силденафил не предизвиква ерекция без стимулация – той само подпомага естествения механизъм.
Активното вещество е едно и също във всички продукти от този списък – разликата е в производителя, формата, дозата и цената, а не в молекулата. Повече за самата молекула четете в страницата силденафил – пълна информация, а за сравнение с други активни вещества – в силденафил или тадалафил.
Виагра – оригиналът (Pfizer)
Виагра е оригиналният силденафилов продукт и първият PDE5 инхибитор, одобрен от FDA през 1998 г. за лечение на еректилна дисфункция. Предлага се като сини, филмирани таблетки в три дозировки:
- Виагра 25 mg – по-ниска начална доза за чувствителни пациенти, по-възрастни мъже или при леко чернодробно/бъбречно нарушение.
- Виагра 50 mg – стандартната начална доза за повечето мъже при нужда.
- Виагра 100 mg – максималната еднократна доза при недостатъчен отговор от 50 mg.
Освен ЕД, същото активно вещество се предлага и под името Revatio 20 mg – но то е регистрирано за белодробна артериална хипертония, а не за ерекция. Подробен преглед на оригинала ще намерите в Виагра – информация, а личен дългосрочен опит – в мнение за Виагра.
Генеричен силденафил – същата молекула, по-ниска цена
След изтичането на основния патент в Европа през 2013 г. множество фармацевтични компании пуснаха генеричен силденафил. Генеричните продукти съдържат същото активно вещество в същата доза и трябва да докажат биоеквивалентност спрямо оригинала, за да бъдат одобрени. Сред регистрираните или познати европейски генерични брандове са:
- Силденафил Тева (Teva) – 25, 50 и 100 mg, един от най-разпространените генерици.
- Силденафил Сандоз (Sandoz) – 50 и 100 mg.
- Силденафил Accord, Stada, Zentiva – познати европейски генерични линии, 50 и 100 mg.
Основната разлика между оригинал и генерик не е в ефекта, а в цената и наличието – генеричните версии обикновено са значително по-достъпни. Директно сравнение четете в Виагра или силденафил и варденафил или силденафил.
Камагра, Cenforce и други форми силденафил
Освен класическите таблетки, силденафил се предлага в редица алтернативни форми, които се различават основно по удобство на прием, а не по активно вещество. Най-популярни на пазара са:
- Камагра (Ajanta Pharma) – силденафил 100 mg в таблетки, както и в орално желе (сашета с различни вкусове) и разтворими/дъвчащи форми.
- Cenforce (Centurion Laboratories) – линия силденафил, най-често 100 mg таблетки, с по-достъпна цена.
- Разтворими таблетки силденафил 100 mg – удобни за хора, които трудно поглъщат твърди таблетки.
Оралното желе често се избира заради по-лесния прием и приятния вкус, но дозата силденафил в едно саше обикновено е 100 mg – т.е. трябва да се внимава да не се надвишава максималната дневна доза. Сравнение на формите четете в таблетки, желе и спрей – сравнение, повече за желето – в Камагра – информация, а за избора Виагра спрямо Камагра – в Виагра или Камагра.
Дозировки силденафил – 25, 50 и 100 mg (описвани диапазони)
Този раздел е образователен и описва общоприети диапазони от продуктовите характеристики (SmPC) и клинични източници за силденафил, не е препоръка за самолечение. Информацията не замества консултация с лекар или специалист. Дозата се определя индивидуално; предназначено за лица над 18 години.
| Параметър | Силденафил (ЕД) |
|---|---|
| Налични дози | 25 mg, 50 mg, 100 mg |
| Стандартна начална доза | 50 mg |
| Максимална еднократна доза | 100 mg |
| По-ниска доза (25 mg) | при чувствителност, възраст, чернодробно/бъбречно нарушение |
| Прием преди акт | около 30–60 мин (от 30 мин до 4 ч) |
| Максимум за 24 часа | 1 доза |
| Влияние на храна | мазната храна забавя началото |
Доза над 100 mg не повишава ефективността, а само риска от странични ефекти – затова дозите 150 mg и 200 mg, които се срещат при някои несертифицирани продукти, не са препоръчителни. Подробна схема четете в дозиране на хапчета за ерекция, а за рисковете от свръхдоза – в предозиране с хапчета за ерекция.
Източници: обобщени данни от продуктовите характеристики (SmPC) на силденафил и предписващата информация на Виагра (FDA/EMA).
Сравнителен списък на силденафиловите продукти
Таблицата по-долу обобщава основните силденафилови продукти по производител, дозировки и форма, за бърза ориентация:
| Продукт | Производител | Дозировки | Форма | Тип |
|---|---|---|---|---|
| Виагра | Pfizer | 25 / 50 / 100 mg | Таблетка | Оригинал |
| Силденафил Тева | Teva | 25 / 50 / 100 mg | Таблетка | Генерик |
| Силденафил Сандоз | Sandoz | 50 / 100 mg | Таблетка | Генерик |
| Камагра | Ajanta Pharma | 100 mg | Таблетка | Генерик |
| Камагра орално желе | Ajanta Pharma | 100 mg | Желе (сашета) | Генерик |
| Cenforce | Centurion | 100 mg | Таблетка | Генерик |
| Разтворима силденафил | различни | 100 mg | Разтворима табл. | Генерик |
| Ловегра | Ajanta Pharma | 100 mg | Таблетка/желе | За жени |
Рецептурен статус и легална покупка
В България силденафил е рецептурно лекарство – оригиналната Виагра и регистрираните генерици се отпускат в аптека срещу лекарска рецепта. Това не е формалност: лекарят преценява за противопоказания, особено сърдечно-съдов риск и прием на нитрати.
- Аптечен път – Виагра и регистрирани генерици (Силденафил Тева, Сандоз и др.), с рецепта.
- Онлайн магазини – брандове като Камагра и Cenforce; тук рискът от фалшификати е реален, затова е важна проверката на източника.
Никога не приемайте силденафил заедно с нитрати (нитроглицерин и др.) или с поперс – комбинацията може да предизвика опасно спадане на кръвното налягане. Как да разпознаете оригинал от фалшификат четете в фалшива Виагра – разпознаване, а за покупка без рецепта и нейните рискове – в Виагра без рецепта.
Странични ефекти и предупреждения
Силденафиловите продукти споделят един и същ профил на странични ефекти, тъй като активното вещество е едно:
- Чести – главоболие, зачервяване на лицето, назална конгестия, диспепсия.
- По-редки – леки зрителни смущения (синкаво оцветяване, светлочувствителност) поради частична PDE6 кросс-реактивност.
- Спешни – ерекция над 4 часа (приапизъм) или внезапна загуба на зрение/слух налагат незабавна медицинска помощ.
Силденафил е абсолютно противопоказан с нитрати и риоцигуат и изисква внимание при алфа-блокери и силни CYP3A4 инхибитори. Пълен преглед четете в странични ефекти на силденафил.
Какви силденафилови продукти предлага Ерекция БГ?
В Ерекция БГ предлагаме силденафилови продукти до 100 mg в няколко форми – оригинална Виагра (Pfizer), Камагра орално желе, Камагра разтворими таблетки и Ловегра (силденафил за жени). Изборът зависи от предпочитанията: таблетка за класически прием, желе за по-лесно поглъщане и приятен вкус, разтворима форма за тези, които избягват твърди таблетки. Всички продукти са с ясно обозначена доза, а за рецептурните е необходима консултация с лекар.
СилденафилВиагра (Pfizer) – Силденафил 100 mg14.00 € (27.38 лв.)Виж продукта
СилденафилКамагра Желе (Силденафил 100 mg) – 7 сашета8.00 € (15.65 лв.)Виж продукта
СилденафилКамагра-100 Разтворими Таблетки – 7 бр.16.90 € (33.05 лв.)Виж продукта
СилденафилЛовегра – Силденафил 100 mg за жени – 4 табл.16.00 € (31.29 лв.)Виж продукта
Изборът на конкретен силденафилов продукт зависи от индивидуалния отговор, поносимостта и съпътстващите състояния – затова първата стъпка винаги е консултация с лекар.
Често задавани въпроси
Каква е разликата между оригиналната Виагра и генеричния силденафил?
Активното вещество е едно и също – силденафил цитрат в същата доза. Разликата е в производителя, помощните вещества, външния вид и най-вече в цената. Генеричните версии са значително по-достъпни, а трябва да докажат биоеквивалентност спрямо оригинала.
Каква доза силденафил да започна?
Стандартната начална доза е 50 mg, приета около 30–60 минути преди полов акт. При по-чувствителни или по-възрастни мъже се започва с 25 mg, а при недостатъчен отговор дозата може да се повиши до максимум 100 mg – след лекарска преценка.
Кое действа по-бързо – таблетка или орално желе?
Оралното желе често се усеща малко по-бързо заради частична абсорбция в устната кухина и течната форма, но активното вещество и максималната доза 100 mg са същите. Разликата е предимно в удобството на прием.
Колко често може да се приема силденафил?
Максимум една доза в рамките на 24 часа. Силденафил е лекарство при нужда, а не за ежедневен прием. Не комбинирайте два силденафилови продукта или различни PDE5 инхибитори в един ден.
Нужна ли е рецепта за силденафил в България?
Да – оригиналната Виагра и регистрираните генерици в аптека се отпускат с рецепта. Лекарят проверява за противопоказания, особено сърдечно-съдови и прием на нитрати. Никога не приемайте силденафил с нитрати или поперс.
Има ли силденафил над 100 mg?
Срещат се продукти от 150 mg и 200 mg, но доза над 100 mg не повишава ефективността, а само риска от странични ефекти. Затова те не са препоръчителни и често са знак за несертифициран източник.
Медицински източници и доказателства
Информацията в тази статия се основава на актуални регулаторни данни и клинични прегледи за силденафил:
- U.S. FDA – Drugs@FDA – предписваща информация за VIAGRA (sildenafil citrate).
- European Medicines Agency (EMA) – Viagra EPAR – кратка характеристика на продукта (SmPC) за силденафил.
- NIH StatPearls – Sildenafil – клиничен преглед на механизъм, дозиране и безопасност.
- NIH MedlinePlus – Sildenafil – лекарствена информация за пациенти.
Важно: Този материал е образователен и не замества консултация с лекар или специалист. Не започвайте, спирайте или променяйте лечение без медицинска оценка. Предназначено за лица над 18 години.