test erektilna disfunktsiya — тематична илюстрация за Ерекция БГ

Тест за еректилна дисфункция — IIEF-5 онлайн скрининг за ED

Тест за еректилна дисфункция е самооценяващ въпросник за мъже, който идентифицира дали и в каква степен имате еректилна дисфункция (ЕД). Най-използваните валидирани инструменти – IIEF-5 (International Index of Erectile Function-5, 5 въпроса) и SHIM (Sexual Health Inventory for Men), приети от международни урологични асоциации (EAU, AUA). Други – EHS (Erection Hardness Score) за твърдостта на ерекцията, PEDT (Premature Ejaculation Diagnostic Tool) за преждевременна еякулация. Тестовете отнемат 2-5 минути, са напълно анонимни и дават класификация на ЕД по 5 степени – без ЕД (22-25 точки), леко (17-21), леко до умерено (12-16), умерено (8-11), тежко (5-7). Резултатите насочват избора на лечение – PDE5 инхибитори при умерена-тежка, билкови алтернативи при лека.

Как да преминете IIEF-5 теста?

IIEF-5 (SHIM) е валидираният кратък тест за ЕД с 5 въпроса относно сексуалната функция през последните 6 месеца. Всеки въпрос – 1-5 точки, общо 5-25 точки. Интерпретация – 22-25: без ЕД; 17-21: лека ЕД; 12-16: лека до умерена ЕД; 8-11: умерена ЕД; 5-7: тежка ЕД. Тестът е клинично валидиран – Cappelleri 1999 оригинална валидация, Rosen 1997 за IIEF-15. Използван от EAU (European Association of Urology) и AUA (American Urological Association) за клинично стадиране. Предимства – бърз (2 минути), анонимен, научно валидиран, насочва избора на лечение. При ниски резултати (под 17) – препоръчително консултация с уролог и обмисляне на PDE5 инхибитор. Периодично повторение (всеки 3-6 месеца при терапия) за оценка на ефективността.

Въпрос 1 – увереност в ерекцията

„Как оценявате доверието си в способността си да постигнете и запазите ерекция?“ Отговори – 1 = много ниско; 2 = ниско; 3 = умерено; 4 = високо; 5 = много високо. Въпросът оценява увереността (self-efficacy) – ключов психологически аспект на сексуалната функция. Мъже с увереност 1-2 често имат значим психогенен компонент на ЕД (страх от неуспех, сексуална тревожност), където консултация със сексолог + малка доза PDE5 инхибитор за бърз ефект и възстановяване на увереността може да бъде много ефективна. Увереност 3 – умерена, обикновено при лека ЕД. Увереност 4-5 – при мъже без ЕД или в ремисия. Самооценка на увереността – важна за мониторинг по време на лечението. При PDE5 инхибиторна терапия с успешни сексуални опити – увереността се възстановява постепенно.

Въпрос 2 – твърдост на ерекцията

„При сексуална стимулация, колко често ерекциите ви са достатъчно твърди за проникване?“ Отговори – 0 = няма сексуална активност; 1 = почти никога/никога; 2 = няколко пъти (по-малко от половината); 3 = понякога (приблизително половината); 4 = много пъти (повече от половината); 5 = почти винаги/винаги. Въпросът оценява физическата готовност за коитус – ключов маркер на PDE5 функция. Отговор 1-2 – тежка ЕД, PDE5 инхибитор задължителен. Отговор 3 – умерена ЕД, PDE5 инхибиторът обикновено много ефективен. Отговор 4-5 – лека или без ЕД. Твърдостта на ерекцията може да се оцени и с EHS (Erection Hardness Score) – 1 = пенисът се уголемява но не е твърд; 2 = твърд но не достатъчен за проникване; 3 = достатъчен за проникване, но не напълно твърд; 4 = напълно твърд и устойчив. EHS 3-4 – добра функция.

Въпроси 3-5 – запазване и задоволство

Въпрос 3 – „Колко често ерекцията ви беше достатъчно твърда за успешно завършване на коитуса?“ (1-5 точки) – оценява запазването на ерекцията по време на целия акт. Въпрос 4 – „Колко трудно беше за вас да запазите ерекцията до завършване на коитуса?“ (1 = изключително трудно; 5 = не беше трудно) – обратна скала за dynamic endurance. Въпрос 5 – „Когато се опитвате да имате секс, колко често беше задоволително за вас?“ (1-5 точки) – цялостна сексуална функция и задоволство. Общо 5-25 точки от 5 въпроса. Тестът оценява цялостната сексуална функция – не само механичната ерекция, но и способността за запазване, дългосрочна устойчивост, цялостно задоволство. Ниски резултати на въпроси 3-4 – индикация за PDE5 инхибитор с по-дълго действие (тадалафил). Ниски на въпрос 5 – може да изисква комбиниран подход с психолог.

Какво означават резултатите?

Интерпретация на IIEF-5 резултатите:

  • 22-25 точки: без ЕД, нормална сексуална функция, без нужда от лечение
  • 17-21: лека ЕД, често психогенна или първи признаци на физиологична дисфункция, билкови алтернативи (женшен, тонгат али, мака) или малка доза PDE5 (25-50 mg силденафил) могат да бъдат достатъчни
  • 12-16: лека до умерена ЕД, PDE5 инхибитор (50-100 mg силденафил, 20 mg тадалафил/варденафил) обикновено ефективен
  • 8-11: умерена ЕД, стандартна доза PDE5 (100 mg силденафил, 20 mg тадалафил/варденафил) с висока ефективност
  • 5-7: тежка ЕД, максимална доза PDE5 (100-200 mg силденафил, 20-40 mg тадалафил), възможно комбинирано лечение, урологично изследване задължително

Периодично повторение на теста – за мониторинг на ефективността на лечението.

22-25 точки – без ЕД

Резултат 22-25 точки – нормална сексуална функция без ЕД. При всички въпроси обикновено 4-5 точки. Не нужно лечение. Препоръки за поддържане на здравословна сексуална функция:

  • редовни физически упражнения (30 мин 5×/седмица)
  • здравословна диета (средиземноморска, ограничение на преработени храни и захар)
  • нормално тегло (BMI под 25)
  • избягване на тютюнопушене и прекомерен алкохол
  • качествен сън (7-9 часа)
  • управление на стреса (медитация, йога, хобита)
  • контрол на кръвното налягане, кръвната захар, холестерола
  • редовни уролозки прегледи над 50 г

Превенция е по-ефективна от лечение – започване на здравословни навици в 30-40 г. предотвратява ЕД в 50-70 г. При изолирани епизоди на слаба ерекция – не алармиращо, често свързани с умора, стрес, алкохол.

17-21 точки – лека ЕД

Резултат 17-21 точки – лека ЕД. Често първи признаци на физиологична дисфункция или психогенна ЕД. Препоръки:

  • лайфстайл оптимизация (упражнения, диета, отслабване, ограничение на алкохол, тютюнопушене)
  • билкови алтернативи – женшен Panax 900 mg/ден 8 седмици, тонгат али 200-400 mg/ден, мака 1.5-3 g/ден, епимедиум 500-1000 mg/ден, ашваганда 600 mg/ден при стрес компонент
  • комбинирани продукти – Mega Penis Plus
  • при недостатъчен ефект – малка доза PDE5 инхибитор (силденафил 25-50 mg, тадалафил 5-10 mg при нужда) за подпомагане на увереността
  • при психогенен компонент – кратка сексологична консултация

Повторение на IIEF-5 след 8-12 седмици лайфстайл/билкова терапия – ако подобрение на поне 3 точки, продължаване на подхода; ако не – обмисляне на PDE5 инхибитор.

8-11 точки – умерена ЕД

Резултат 8-11 точки – умерена ЕД – най-добра целева група за PDE5 инхибиторна терапия. Стандартна препоръка – PDE5 инхибитор в стандартна доза: силденафил 100 mg (Kamagra Gold, Cenforce, Viagra, Силденафил Сандоз) 30-60 мин преди секс; или тадалафил 20 mg (Vidalista, Cialis, Tadacip) 30-60 мин преди; или варденафил 20 mg (Vilitra, Valif, Levitra) 15-30 мин преди; или аванафил 200 mg (Avaforce, Stendra) 15 мин преди. Очаквана ефективност – 75-85% при правилно избран PDE5 инхибитор, +5-8 IIEF точки след 12 седмици. При недостатъчен ефект – оценка за органични причини (диабет, хипертония, атеросклероза, хипогонадизъм), лабораторни тестове (тестостерон, глюкоза, липиден профил). Лайфстайл оптимизация задължителна в добавка към медикаментозната терапия.

Избор на PDE5 инхибитор

Избор на PDE5 инхибитор при умерена ЕД – зависи от timing нужди, поносимост и странични ефекти::

  • Силденафил – за класически 4-6 часа ефект, най-проучван, повече зрителни ефекти (3-11%)
  • Тадалафил – „уикенд хапче“ с 24-36 часа действие, за непланирана сексуална активност, ежедневна 5 mg опция за ЕД + BPH
  • Варденафил – 4-6 часа действие, бързо начало 15-30 мин, най-малко зрителни ефекти
  • Аванафил – най-бързо начало 15 мин, най-малко странични ефекти, 6 часа действие. При първа употреба – начална доза (50 mg силденафил, 10 mg тадалафил/варденафил, 100 mg аванафил) за оценка на поносимост, после титриране до оптималната. Смяна на PDE5 инхибитор при неуспех – ефективна в 40-50% от случаите преди преминаване към по-сложни терапии (тестостеронова заместителна, инжекции, вакуумни устройства, пенилни протези).

    Мониторинг на лечението

    Мониторинг на PDE5 инхибиторна терапия – 1) IIEF-5 повторение след 4, 8, 12 седмици за оценка на подобрението

  • EHS (Erection Hardness Score) преди всеки сексуален акт – целта е EHS 3-4 (достатъчен за проникване, напълно твърд и устойчив)
  • дневник на сексуалните опити и процент успешни за quantitative оценка
  • странични ефекти – проследяване на главоболие, зрителни промени, гръбначни болки, назална конгестия
  • възможни тригери за резистентност – прием на храна с мазнини (забавя абсорбцията), алкохол, умора, стрес

Ако след 12 седмици терапия – IIEF не се е подобрил значимо (под 3 точки), преминаване към друг PDE5 инхибитор или оценка за органични/хормонални причини. Успех – 75-85% от мъжете постигат задоволителен клиничен отговор.

Сравнителна таблица на тестове

Сравнение на валидираните тестове за ЕД и мъжка сексуална функция – IIEF-5 (SHIM) – 5 въпроса, 2-3 минути, за ЕД тежест; IIEF-15 – 15 въпроса, 5 домейна (ерекция, оргазъм, желание, задоволство, общо), 5-7 минути, за подробна оценка; EHS – 1 въпрос, 30 секунди, за твърдост на ерекцията; SEP (Sexual Encounter Profile) – 3 въпроса, дневник за всеки сексуален опит; PEDT – 5 въпроса за преждевременна еякулация; AMS (Aging Male Symptoms) – 17 въпроса за цялостен скрининг на свързани с възрастта симптоми, включително сексуална функция, соматовегетативни и психологически. За бърз скрининг – IIEF-5. За мониторинг на лечение – IIEF-5 + EHS. За изследване – IIEF-15. Всички валидирани и използвани клинично.

Таблица тестове

ТестВъпросиВремеИндикацияКлинично приложение
IIEF-5 (SHIM)52-3 минЕД тежестСтандартен скрининг
IIEF-15155-7 минПодробна функцияИзследване, клинични проучвания
EHS130 секТвърдост на ерекциятаМониторинг на лечение
SEP3 (за опит)1-2 минPer-encounterДневник
PEDT52-3 минПреждевременна еякулацияПЕ скрининг
AMS175-7 минВъзрастни мъжки симптомиАндропауза скрининг

Какви решения предлага Ерекция БГ според резултата?

Ерекция БГ предлага решения според резултата на IIEF-5:

  • 17-21 точки (лека ЕД): билкови алтернативи Mega Penis Plus, Испанска муха Gold за афродизиачно подпомагане
  • 12-16 точки (лека-умерена ЕД): стандартна доза PDE5 – Kamagra Gold 100 mg, Vidalista 20 mg, Vilitra 20 mg, Avaforce 200 mg (20-55 лв/4 таблетки)
  • 8-11 точки (умерена ЕД): стандартна PDE5 + лайфстайл оптимизация, Super Kamagra/Super Vidalista ако има и ПЕ
  • 5-7 точки (тежка ЕД): максимална доза PDE5 (Cenforce 150/200 mg, Vidalista 40/60 mg) под лекарски контрол, препоръчителна уролозка консултация, възможно комбинирано лечение

Всички продукти с доказана клинична ефективност, оригинални от лицензирани производители, дискретна доставка в цяла България. Повторете IIEF-5 след 8-12 седмици терапия за оценка на ефективността.

Препоръчани решения

Последна актуализация: април 2026 г.