Предозиране на хапчета за ерекция — рискове и действия

Предозирането на PDE5 инхибитори е рядко, но опасно състояние – максимални препоръчителни дози са силденафил 100 mg, тадалафил 20 mg, варденафил 20 mg, аванафил 200 mg на 24 часа. Двойно приемане или злоупотреба с високи дози не повишава ефективността, а значимо увеличава риска от странични ефекти – тежка хипотензия, ортостатичен колапс, продължително главоболие, зрителни смущения, приапизъм. При подозрение за предозиране – незабавно медицинско внимание. Смъртоносни случаи рядки, но документирани.

⚠

200 mg

Макс. силденафил

🚑

4 часа

Приапизъм праг

🩸

Нитрати

Абсолютна противопоказание

📞

112

Спешна помощ

Какво е предозиране на PDE5 инхибитор?

Предозирането е прием на доза над максималната препоръчителна – силденафил над 100 mg, тадалафил над 20 mg, варденафил над 20 mg, аванафил над 200 mg в рамките на 24 часа, или повторно приемане преди пълно елиминиране. Симптомите включват тежко главоболие, замаяност, ортостатична хипотензия, зрителни смущения, зачервяване, гадене. Тежки случаи – тахикардия, колапс, приапизъм (ерекция над 4 часа). Опасността е висока при съчетаване с нитрати, алкохол или алфа-блокери.

Симптоми на предозиране

Леки – засилено главоболие (може да продължи 6-12 часа), зачервяване на лицето и шията, назална конгестия, стомашен дискомфорт. Умерени – замаяност при ставане, замъглено зрение, цветни промени (синкав оттенък), болка в гърба/мускулите. Тежки – тежка хипотензия (систолно под 90 mmHg), синкоп, гръдна болка, тахикардия, продължителна ерекция над 4 часа (приапизъм – спешно медицинско внимание). Внезапна загуба на зрение (NAION) или слух – рядки но сериозни, изискват незабавна оценка.

Документирани случаи

Мащабни регистри показват, че смъртоносни предозирания на PDE5 самостоятелно са изключително редки. Повечето случаи на тежки събития включват комбинация с нитрати (рекреационна употреба на поперс), прекомерен алкохол, кокаин или други рекреационни наркотици. Случаи на прием от 2-3 g силденафил (20-30× максимална доза) – основно тежка хипотензия и приапизъм, лечими. Истински смъртоносни случаи – обикновено при предизвестена сърдечна болест и комбинирани наркотици.

Какво да правя при предозиране?

При подозрение за предозиране на PDE5:

незабавно обадете се на 112 или отидете в спешно отделение
НЕ приемайте нитрати или други медикаменти за гръдна болка – смъртоносно взаимодействие
легнете с повдигнати крака при хипотензия
при приапизъм над 4 часа – спешна уролог оценка (риск от необратима тъканна увреда)
не стой, не шофирайте, не изпълнявайте сложни задачи до преминаване на ефекта

Антидот няма – лечението е поддържащо (IV течности при хипотензия, алфа-агонисти при приапизъм).

Приапизъм – спешност

Приапизъм е продължителна болезнена ерекция без сексуална стимулация, над 4 часа. При PDE5 е рядък (под 0.01%), но ако се случи – спешно медицинско внимание. Лечение – аспирация на кръвта от кавернозните тела с или без интракавернозна инжекция на фенилефрин или адреналин. При забавяне над 6-8 часа – необратима тъканна увреда и постоянна ЕД. Мъже с риск за приапизъм (сърповидно-клетъчна анемия, левкемия, мултиплен миелом) – PDE5 с повишено внимание или противопоказано.

Таблица на максимални дози

Инхибитор	Макс. доза/24 ч.	Безопасна честота
Силденафил	100 mg	1× на 24 ч.
Тадалафил (при нужда)	20 mg	1× на 36-72 ч.
Тадалафил (ежедневно)	5 mg	1× на 24 ч.
Варденафил	20 mg	1× на 24 ч.
Аванафил	200 mg	1× на 24 ч.
Над 65 г.	Намалени	Стандартна

Как да избегна предозиране?

Превенция на предозиране:

спазвайте препоръчителна доза и никога не повтаряйте приема в същото денонощие
не смесвайте PDE5 със нитрати или поперс (смъртоносно)
избягвайте прекомерен алкохол (повече от 2 питиета)
при алфа-блокери спазвайте 4-часова дистанция и ниска стартова доза
при едновременен прием на CYP3A4 инхибитори (ритонавир, кетоконазол) – редуцирана доза; избягване на грейпфрутов сок
съхранение на таблетките извън обсег на деца или нестабилни лица

Купувайте само от лицензирани магазини.

Общи правила

Ако първата таблетка не е работила след правилно време и стимулация – не приемайте втора в същото денонощие. Повторно приемане не повишава ефекта, а увеличава страничните ефекти. Ако е необходим по-мощен ефект – консултирайте лекар за повишаване на дозата до максимална, или смяна на инхибитор. Не комбинирайте 2 различни PDE5 инхибитора едновременно – това е форма на предозиране с мултипликативни ефекти.

Рискови ситуации

Особен риск при – рекреационна употреба с поперс, кокаин, амфетамин (сърдечно-съдов стрес + PDE5 = катастрофа), голям алкохолен прием, дехидратация (парти, сауна), високи температури (увеличена вазодилатация), мъже с недиагностицирана сърдечно-съдова болест, младежки „гаражен купон“ с нелицензирани таблетки. Всички тези комбинации са описани в случаите на смъртоносни PDE5-асоциирани инциденти. Купуването от лицензирани магазини като Ерекция БГ намалява риска – качеството и дозировката са гарантирани.

Какви продукти с безопасни дози предлага Ерекция БГ?

Ерекция БГ предлага PDE5 инхибитори в стандартни и по-високи дози – силденафил 100, 150, 200 mg, тадалафил 20, 40, 60, 80 mg, варденафил 20, 40, 60 mg, аванафил 100, 160, 200 mg. По-високите дози са предназначени за разделяне на по-ниски части, не за прием наведнъж. Максимална 24-часова доза – според стандартите. Всички таблетки с ясно маркирана дозировка, оригинални блистери, инструкция на български. Винаги четете листовката преди прием.