Проблемите с еякулацията включват прекалено ранно, силно забавено, болезнено или липсващо отделяне на семенна течност. Лечението зависи от конкретната промяна. Оргазмът, ерекцията и еякулацията са свързани, но различни функции: запазената твърдост не изключва затруднена еякулация, а оргазъм може да има и без видима течност.
Как се различават ранната и забавената еякулация?
Ранната настъпва по-скоро от желаното, с недостатъчен контрол и повтарящ се дискомфорт. При забавената е нужна необичайно продължителна стимулация или еякулация не настъпва въпреки желанието. Един различен контакт не доказва нарушение.
За оценката имат значение честотата, контролът и промяната спрямо обичайното. Уточнява се дали проблемът съществува от първите сексуални преживявания, или е започнал след период без затруднения; дали е с всеки партньор и вид стимулация, или само в определена ситуация.
Бързото спадане на ерекцията означава ли ранна еякулация?
Не. Спадането след еякулация често е нормална част от възстановяването. Загубата на твърдост преди отделяне е различно оплакване. Страхът от нея може да кара мъжа да бърза и двата проблема да се преплитат.
Подробности има в преждевременна еякулация и забавена еякулация.
Оргазъм без семенна течност означава ли ретроградна еякулация?
Не винаги. При ретроградната еякулация течността се насочва към пикочния мехур. При други състояния тя не се придвижва нормално към уретрата или липсва след операция. Самото количество не различава причините.
Ретроградна еякулация може да се появи след определени операции, при диабетно нервно увреждане или прием на някои лекарства. Урината след оргазъм може да изглежда мътна, но диагнозата не се поставя само по вида ѝ. Изследване на урина след оргазъм търси значимо количество сперматозоиди.
Защо след радикална простатектомия оргазмът е сух?
Заради отстраняването на простатата и семенните мехурчета и прекъсването на пътя на семенната течност. Това не е обичайното връщане на еякулат в пикочния мехур. Оргазменото усещане може да остане, макар интензивността му да се промени.
Вижте ретроградна еякулация. Ако планирате дете, обсъдете това рано: добрата ерекция и приятният оргазъм не доказват, че сперматозоиди се отделят навън.
Липсата на оргазъм същото ли е като липса на еякулация?
Не. Оргазмът е усещането за кулминация, а еякулацията е отделянето на семенна течност. При аноргазмия кулминацията липсва или е силно затруднена; при сух оргазъм усещане може да има без видим еякулат.
Уточнете дали има възбуда и удоволствие, дали усещането се достига при мастурбация и дали промяната е след ново лекарство. Антидепресанти, някои други психиатрични лекарства, нарушена чувствителност, заболявания и тревожност могат да повлияят. Запазеното желание не изключва проблем с оргазма.
Ще реши ли по-силна ерекция затруднението с оргазма?
Не непременно. Подобряването на твърдостта не отстранява всяка причина за липса на кулминация. Ако ерекцията е достатъчна, но оргазъм не настъпва, този симптом трябва да се оцени отделно.
Вижте липса на оргазъм при мъжете.
Какво означават болка или кръв при еякулация?
Болката може да е свързана с простатит, инфекция, тазова болка, предишна процедура или лекарство. Кръвта често е преходна, но трябва да се провери, особено ако се повтаря или е придружена от други симптоми.
Отбележете къде боли — пенис, тестиси, слабини или областта между скротума и ануса — и дали има парене, често уриниране, кръв в урината или скорошна процедура. Червената и кафеникавата семенна течност могат да отразяват по-ново и по-старо кървене; цветът не определя сам причината.
Кога е нужна бърза помощ?
При внезапна силна болка в тестис, невъзможност за уриниране или температура и втрисане с болезнено уриниране. Силната тестикуларна болка може да е признак на усукване на тестиса и не трябва да се изчаква.
Отделните теми са болка при еякулация и кръв в семенната течност.
Какво включват прегледът и изследванията?
Разговор за симптома, лекарствата и заболяванията, последван от преглед и изследвания според находката. Няма един задължителен пакет за всички еякулаторни проблеми.
Подгответе началото и честотата на промяната, разликата между секс и мастурбация, наличието на оргазъм и течност, всички лекарства и предишни операции. Посочете дали затруднението е започнало след промяна на доза, както и дали планирате дете.
При съмнение за инфекция се изследва урина или се назначават други подходящи тестове. При сух оргазъм може да е нужна проба урина след него. Кръвна захар и хормонални изследвания се подбират при съответните данни; не са автоматично обяснение за всеки случай.
Как се лекуват различните проблеми с еякулацията?
Чрез повлияване на причината и конкретния симптом. Метод за забавяне на ранната еякулация може да е неподходящ при трудно достигане на кулминация.
- При ранна еякулация: използват се поведенчески и психосексуални подходи, дапоксетин или определени локални анестетици според случая. При придобит проблем се търсят и съпътстваща еректилна дисфункция или възпаление.
- При забавена еякулация: преглеждат се лекарствата, стимулацията, тревожността и заболяванията. Може да помогнат промени в сексуалните практики и секс терапия. Данните за лекарствените подходи са ограничени.
- При ретроградна еякулация: понякога се променя причиняващото лекарство или се обсъждат средства, влияещи на шийката на мехура. Резултатът зависи от причината. При план за дете има специализирани методи за получаване на сперматозоиди.
При болка или инфекция се лекува установеното състояние. Промяна на антидепресант се планира с лекуващия лекар, без рязко прекъсване. В Ерекция БГ можете да сравните продуктите по активно вещество и предназначение.